ข้ามไปยังเนื้อหาหลัก

คำขอรับสวัสดิการ

สวัสดิการสมาชิก

คำขอรับสวัสดิการสมาชิกชมรม

ดูวิธีใช้งาน

เลือกประเภทสวัสดิการ → กรอกข้อมูล → แนบเอกสารหลักฐาน แล้วกดส่งได้ทันที ไม่ต้องพิมพ์เอกสารไปลงนาม
อ้างอิงระเบียบชมรมเจ้าหน้าที่สหกรณ์ออมทรัพย์ภาคเหนือ ว่าด้วยสวัสดิการสมาชิกฯ พ.ศ. 2557 แก้ไขเพิ่มเติม (ฉบับที่ 1) พ.ศ. 2562 และ (ฉบับที่ 2) พ.ศ. 2565 · ระบบจำข้อมูลที่กรอกไว้ในเครื่องนี้ให้อัตโนมัติ

ข้อ 9 ของระเบียบ กำหนดให้ ผู้จัดการสหกรณ์ต้นสังกัด เป็นผู้ส่งเอกสาร ขอรับสวัสดิการต่อประธานชมรม — ฟอร์มนี้ใช้แจ้งเรื่องเข้ามาล่วงหน้าเพื่อให้เจ้าหน้าที่ เตรียมการได้เร็วขึ้น ส่วนหนังสือนำส่งจากสหกรณ์ยังต้องดำเนินการตามระเบียบเช่นเดิม

1เลือกประเภทสวัสดิการที่ขอรับ

กรุณาเลือกประเภทสวัสดิการ

2สมาชิกผู้มีสิทธิ์

กรุณากรอกชื่อ-นามสกุลสมาชิก
กรุณาเลือกหรือกรอกสหกรณ์ต้นสังกัด

3ผู้แจ้ง (ไว้ติดต่อประสานงาน)

กรุณาเลือกฐานะผู้แจ้ง
กรุณากรอกชื่อผู้แจ้ง
กรุณากรอกเบอร์โทรให้ถูกต้อง (ตัวเลข 9–10 หลัก)

4รายละเอียดตามประเภทสวัสดิการ

เลือกประเภทสวัสดิการในข้อ 1 ก่อน

7รับรองข้อมูลและส่งคำขอ

อ่านข้อความรับรองฉบับเต็ม
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้อมูลและเอกสารข้างต้นเป็นความจริงทุกประการ และยินยอมให้ชมรม เก็บรวบรวม ใช้ และเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคลข้างต้นเพื่อพิจารณาและดำเนินการตามคำขอนี้ โดยข้อมูลจะถูกจัดเก็บในระบบของ Google ตามที่ระบุใน นโยบายความเป็นส่วนตัว ทั้งนี้รับทราบว่าประธานชมรมเป็นผู้อนุมัติการเบิกจ่ายตามข้อ 11 และในกรณีที่เงินของชมรม หมดลงหรือเหลือน้อย คณะกรรมการชมรมมีสิทธิ์งดหรือลดการจ่ายลงได้ตามข้อ 10

รับคำขอเรียบร้อยแล้ว

เจ้าหน้าที่จะตรวจสอบเอกสารและติดต่อกลับตามเบอร์โทรที่ท่านแจ้งไว้
กรุณาจดเลขที่คำขอไว้ใช้อ้างอิงเวลาติดต่อเจ้าหน้าที่